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腎臓・泌尿器科
人工透析
やさしく あたたかな心で診療をおこないます
尿路結石 尿管狭窄症
症状:腰背部痛、腹痛、吐き気、発熱、血尿、尿量減少などがあります。
病態:結石などにより尿管に狭窄が生じると、腎臓からの尿排泄が不十分となり、腎盂内圧の上昇や腎機能の低下、さらには閉塞性の尿路感染をきたすことがあります。 尿管を閉塞させる原因は結石の他に先天性のもの、癌などの腫瘍、炎症性疾患などがあります。
尿路結石治療法
保存的治療:自然に結石が出るまで待つ方法で、自然排石が可能な大きさ(1cm以下)で尿路閉塞が軽度の場合に選択します。
外科的治療
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TUL(transureteral lithotripsy, 経尿道的尿路結石除去術)
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ESWL(体外衝撃波尿路結石破砕):体外から結石を破砕する方法(破砕された石が出るまで待ちます)
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PNL(経皮的尿路結石除去術):背中に1-2cmの穴を開け内視鏡を直接腎臓に通して結石を治療する方法
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その他:開腹手術や腹腔鏡手術
TUL;自然排石が期待されない場合や早期に結石を排泄させるためにおこなう内視鏡治療です。
尿道から細い内視鏡をいれ、結石を直接H0YAGレーザーで破砕し除去する治療です。
尿管ステント: 腎臓から膀胱までの通路を確保する尿管内に留置する細く柔らかい管です。結石のサイズ・部位・尿路形態、結石介在期間、炎症の有無、腎機能などから尿管ステント留置の必要性や期間を判断します。

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